Soft golden wisps like breath and smoke flow from the left across a dark green background, narrowing into fine threads of light like sound waves.

Summen und Stickstoffmonoxid in der Nase

Evidenz-Label: Erste Hinweise

Kurz gesagt

  • Worum es geht: Deine Nasennebenhöhlen bilden ein Gas namens Stickstoffmonoxid (NO). Wenn du mit geschlossenem Mund summst, hilft die schwingende Luft dabei, dieses Gas aus den Nebenhöhlen in die Nase zu spülen, wo man es messen kann.
  • Was die Forschung sagt: Kleine Laborstudien aus einem Forschungsnetzwerk fanden immer wieder, dass Summen das NO in der Nase kurzzeitig erhöht, in der ersten Studie etwa um das 15-Fache. Ein gesundheitlicher Nutzen ist damit nicht belegt.
  • Was das für deine Praxis bedeutet: Summen ist eine angenehme, sanfte Art, Atem und Schwingung zu erkunden. Es ist keine Technik, um etwas vorzubeugen oder zu behandeln, und der Effekt ist ein kurzes Ausspülen, kein dauerhafter Anstieg.

Was die Tradition sagt

Dieser Abschnitt beschreibt Tradition, nicht Wissenschaft. Summen und Tönen mit geschlossenem Mund gibt es in vielen Atem- und Meditationstraditionen weltweit. In der chinesischen Qigong-Tradition arbeitet Liu Zi Jue, die Sechs Heilenden Laute, mit langen, stimmhaften oder geflüsterten Ausatmungen; in der traditionellen Lehre ist jede davon einem Organ zugeordnet, fünf davon auch einer Emotion; der Laut des Dreifachen Erwärmers, xi, hat klassisch keine (in meiner eigenen Praxis arbeite ich mit ihm als Weg „von Zersplitterung zu Harmonie“). Diese Traditionen sind lange vor der Zeit entstanden, in der man Gase in der Nase messen konnte, und ihre Lehren beruhen nicht auf Stickstoffmonoxid. Die Forschung unten ist eine eigene, moderne Geschichte, die zufällig ähnliches Terrain berührt.

Was die Wissenschaft sagt

Woher das Stickstoffmonoxid kommt. 1995 berichteten Forschende am Karolinska-Institut in Stockholm, dass die Schleimhaut der menschlichen Nasennebenhöhlen (der luftgefüllten Hohlräume rund um die Nase) ständig Stickstoffmonoxid bildet und dass die Luft in den Nebenhöhlen sehr hohe Konzentrationen davon enthält [1]. Ausgehend von den bekannten Eigenschaften von NO vermuteten die Autoren, dass es helfen könnte, die Nebenhöhlen frei von Bakterien zu halten. Das war eine Hypothese über die normale Physiologie, kein Befund zu irgendeiner Behandlung.

Dieselbe Gruppe berichtete später, dass die Luft aus der Nase samt diesem NO in die Lunge gelangt, wenn wir durch die Nase einatmen. In einer kleinen Studie lagen die über die Haut gemessenen Sauerstoffwerte bei sechs von acht gesunden Freiwilligen bei Nasenatmung etwa 10 % höher als bei Mundatmung [2]. Das ist ein Grund, warum Nasenatmung die Forschung interessiert, auch wenn es eine kleine, frühe Studie war.

Der Befund zum Summen. 2002 prüften Eddie Weitzberg und Jon Lundberg eine einfache Idee: Wenn die Nebenhöhlen NO hinter kleinen Öffnungen (den Ostien) speichern, hilft dann der schwingende Luftstrom beim Summen, sie zu belüften? Zehn gesunde Freiwillige atmeten bei festgelegter Flussrate durch die Nase aus, entweder still oder summend. Beim Summen war das NO in der Nase 15-mal höher als beim stillen Ausatmen [3]. Ein physikalisches Modell von Nase und Nebenhöhle zeigte dasselbe: Schwingender Luftstrom steigerte den Gasaustausch zwischen den beiden Hohlräumen enorm.

Was genauer passiert. Eine Folgestudie, ebenfalls mit zehn gesunden Menschen, fand, dass ein einzelnes Summen einen großen NO-Gipfel erzeugt, der dann abfällt [4]. Summten die Teilnehmenden mehrmals hintereinander, wurde der Gipfel jedes Mal kleiner, und erst nach etwa drei Minuten Stille hatte er sich ganz erholt. Wurde die NO-Bildung in der Nasenschleimhaut mit einem Medikament blockiert, änderte das am Summ-Gipfel nichts. Die Forschenden schlossen daraus, dass Summen einen schnellen Gasaustausch mit den Nebenhöhlen bewirkt: Es setzt NO frei, das sich dort bereits angesammelt hat. Am wichtigsten war die Größe der Nebenhöhlenöffnungen, aber auch die Tonhöhe des Summens spielte eine Rolle.

Eine weitere Studie maß das NO nach fünfmaligem Summen hintereinander. Bei 18 gesunden Freiwilligen war das NO in der Nase beim anschließenden ruhigen Atmen im Schnitt 16 % niedriger als vorher [5]. Die Nebenhöhlen waren teilweise geleert. Akustische Modellrechnungen an der KTH in Stockholm erklärten später den Mechanismus: Der Schalldruck in der Nasenhöhle bringt die Luft in der Nebenhöhlenöffnung zum Hin- und Herschwingen und pumpt so NO-reiche Luft heraus [6].

Wofür die Forschung es nutzt. Der wichtigste praktische Nutzen ist bisher diagnostisch. Bei 59 Menschen mit allergischem Schnupfen zeigten diejenigen, deren NO beim Summen nicht anstieg, in der Endoskopie viel häufiger Anzeichen verschlossener Nebenhöhlenöffnungen (9 von 11, verglichen mit 1 von 22 bei denen, deren Wert stieg) [7]. Eine Übersichtsarbeit von 2013 diskutierte das Summen bei der nasalen NO-Messung als mögliches klinisches Werkzeug, wies aber darauf hin, dass unterschiedliche Messmethoden und andere Störfaktoren den Einsatz noch erschweren [8].

Wie stark ist diese Evidenz? Der Summ-Effekt selbst wurde wiederholt gemessen und ist physikalisch gut erklärt. Die Studien sind aber klein (10 bis 59 Personen), die meisten stammen aus einer eng verbundenen Gruppe schwedischer und italienischer Forschender, und sie messen Gaswerte, keine gesundheitlichen Ergebnisse. Deshalb trägt dieser Artikel das Label Erste Hinweise.

Wo populäre Behauptungen über die Evidenz hinausgehen

Vielleicht hast du online gelesen, dass Summen „Stickstoffmonoxid boostet“ und darum vor Erkältungen schützt, Nebenhöhlenprobleme löst oder das Immunsystem stärkt. Das zeigt die Forschung nicht:

  • Es ist ein Freisetzen, keine gesteigerte Produktion. Die Studien zeigen, dass Summen NO ausspült, das bereits in den Nebenhöhlen gespeichert ist. Wiederholtes Summen leert den Speicher, der danach Minuten braucht, um sich wieder zu füllen [4, 5].
  • Gaswerte sind keine Gesundheitsergebnisse. Keine der hier zitierten Studien hat geprüft, ob Summen irgendeiner Krankheit vorbeugt oder sie verkürzt.
  • Ein Einzelfall ist keine Evidenz. Ein oft geteilter Artikel von 2006 beschreibt eine einzelne Person mit chronischen Nebenhöhlenbeschwerden, die nach langen täglichen Summ-Einheiten von einer Besserung berichtete [9]. Er erschien in einer Fachzeitschrift für Hypothesen, hatte keine Vergleichsgruppe und kann keinen Zusammenhang von Ursache und Wirkung zeigen. Sein Autor stellte ihn als Hypothese vor, die noch zu prüfen sei.
  • Laboreigenschaften sind keine persönlichen Effekte. NO hemmt bekanntermaßen Bakterien, weshalb die Forschung vermutet, dass es hilft, gesunde Nebenhöhlen sauber zu halten [1]. Daraus folgt nicht, dass ein paar Minuten Summen dein Infektionsrisiko verändern.

Die ehrliche Zusammenfassung: Summen bewirkt in der Nase etwas Echtes und Messbares. Ob das für die Gesundheit eine Rolle spielt, ist eine offene Frage.

Was das mit den Sechs Heilenden Lauten, Qigong und Neigong zu tun hat

Label für diesen Abschnitt: Erste Hinweise (die Befunde zum Summen) · Nur Tradition (Begriffe aus Qigong und Neigong).

Die Verbindung ist echt, aber indirekt. Die Studien haben nasales Summen gemessen: Mund geschlossen, die Luft strömt durch die Nase aus [3, 4]. In den Liu-Zi-Jue-Formen, die wir kennen, werden alle sechs Laute durch den Mund ausgeatmet, deshalb lassen sich die Befunde zum Stickstoffmonoxid nicht automatisch auf sie übertragen. Keine der hier zitierten Studien hat Liu Zi Jue, Qigong oder Neigong untersucht.

Qigong- und Neigong-Traditionen („innere Arbeit“) schätzen langsames, leises Atmen und die Aufmerksamkeit für Empfindungen im Körperinneren, und Liu Zi Jue ordnet in der traditionellen Theorie jedem Laut ein Organ zu und den meisten auch eine Emotion. Das sind traditionelle Begriffe mit eigener Geschichte, keine Befunde über Gase in der Nase. Zu sagen, Summen „bewege das Qi“ oder Stickstoffmonoxid „sei“ Qi, würde zwei ganz verschiedene Arten von Erklärung vermischen. Das ist höchstens eine Metapher.

Gemeinsam ist beiden der Klang, der auf einer langen, langsamen Ausatmung getragen wird, und das Interesse daran, wie sich Schwingung in Gesicht, Kopf und Brust anfühlt. Resonance Heritage Qi ist eine persönliche, musikbegleitete Praxis, inspiriert von Liu Zi Jue: damit verbunden, aber kein Ersatz für die traditionelle Form oder für das Lernen bei einer Lehrerin oder einem Lehrer dieser Tradition. Manche Übende summen zwischen den Lauten gern leise mit geschlossenem Mund, als Moment der Resonanz und Ruhe. Wenn du das magst, genieß es als das, was es ist, ohne eine gesundheitliche Wirkung zu erwarten.

Sanft ausprobieren (optional)

  1. Setz dich bequem hin und atme leise durch die Nase ein.
  2. Schließ die Lippen und atme langsam auf einem weichen, tiefen „mmm“ aus, in angenehmer Tonhöhe und Lautstärke.
  3. Spür nach, wo du die Schwingung wahrnimmst: Lippen, Nase, Wangen, Stirn, Brust.
  4. Ruh dich mit ein paar stillen Atemzügen aus und wiederhole das drei- bis fünfmal.

Erzwinge den Atem nie. Wenn dir schwindlig wird, du dich benommen oder unwohl fühlst, hör auf und atme normal weiter. Wenn deine Nase verstopft ist, ist Summen durch die Nase vielleicht nicht angenehm; dann musst du nichts erzwingen.

Quellen

  1. Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Änggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K, 1995. High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370–373. https://doi.org/10.1038/nm0495-370
  2. Lundberg JO, Settergren G, Gelinder S, Lundberg JM, Alving K, Weitzberg E, 1996. Inhalation of nasally derived nitric oxide modulates pulmonary function in humans. Acta Physiologica Scandinavica 158(4):343–347. https://doi.org/10.1046/j.1365-201X.1996.557321000.x
  3. Weitzberg E, Lundberg JO, 2002. Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144–145. https://doi.org/10.1164/rccm.200202-138BC
  4. Maniscalco M, Weitzberg E, Sundberg J, Sofia M, Lundberg JO, 2003. Assessment of nasal and sinus nitric oxide output using single-breath humming exhalations. European Respiratory Journal 22(2):323–329. https://doi.org/10.1183/09031936.03.00017903
  5. Maniscalco M, Sofia M, Weitzberg E, Carratù L, Lundberg JO, 2003. Nasal nitric oxide measurements before and after repeated humming maneuvers. European Journal of Clinical Investigation 33(12):1090–1094. https://doi.org/10.1111/j.1365-2362.2003.01277.x
  6. Granqvist S, Sundberg J, Lundberg JO, Weitzberg E, 2006. Paranasal sinus ventilation by humming. Journal of the Acoustical Society of America 119(5 Pt 1):2611–2617. https://doi.org/10.1121/1.2188887
  7. Maniscalco M, Sofia M, Weitzberg E, De Laurentiis G, Stanziola A, Rossillo V, Lundberg JO, 2004. Humming-induced release of nasal nitric oxide for assessment of sinus obstruction in allergic rhinitis: pilot study. European Journal of Clinical Investigation 34(8):555–560. https://doi.org/10.1111/j.1365-2362.2004.01384.x
  8. Maniscalco M, Pelaia G, Sofia M, 2013. Exhaled nasal nitric oxide during humming: potential clinical tool in sinonasal disease? Biomarkers in Medicine 7(2):261–266. https://doi.org/10.2217/bmm.13.11
  9. Eby GA, 2006. Strong humming for one hour daily to terminate chronic rhinosinusitis in four days: a case report and hypothesis for action by stimulation of endogenous nasal nitric oxide production. Medical Hypotheses 66(4):851–854. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2005.11.035

Hinweis zur Qualität der Quellen: Die Summ-Studien sind kleine Labor- und Pilotstudien (10 bis 59 Teilnehmende), fast alle aus einem verbundenen schwedisch-italienischen Forschungsnetzwerk, ohne große unabhängige Wiederholung. Sie messen Stickstoffmonoxidwerte, keine gesundheitlichen Ergebnisse. Quelle [9] ist ein einzelner, unkontrollierter Fallbericht und wird nur zitiert, um zu zeigen, warum er kein Beleg für einen Nutzen ist.

Hinweis

Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information. Er ist keine medizinische Beratung und ersetzt keine Diagnose oder Behandlung durch eine Ärztin, einen Arzt oder andere qualifizierte Fachleute. Qigong und die sechs Laute sind traditionelle Praktiken; wir behaupten nicht, dass sie Krankheiten heilen, behandeln oder ihnen vorbeugen. Wenn du gesundheitliche Beschwerden hast, schwanger bist oder unsicher bist, ob eine Übung zu dir passt, sprich bitte vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

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